Logo lv.horseperiodical.com

Cīņa ar sausām acīm vai KCS diagnostika suņiem

Satura rādītājs:

Cīņa ar sausām acīm vai KCS diagnostika suņiem
Cīņa ar sausām acīm vai KCS diagnostika suņiem

Video: Cīņa ar sausām acīm vai KCS diagnostika suņiem

Video: Cīņa ar sausām acīm vai KCS diagnostika suņiem
Video: Dr Becker Talks About Dry Eye (KCS) - YouTube 2024, Maijs
Anonim

Kucēnu meitene pirms KCS Adventa

Image
Image

Turpināt mūsu stāstu…

Šī ir mana personīgā pieredze, atklājot, ka mans mīļotais miniatūrais šnaucers bija izveidojis stāvokli, ko sauc par Keratokonjunktivītu Sicca jeb "sauso acu". Tas ir bijis garš ceļojums, ar daudziem veterinārārsta apmeklējumiem un dažiem sarežģītiem lēmumiem par medicīnisko aprūpi. Pa ceļam es uzzināju daudz par šo stāvokli, pieejamām ārstēšanas metodēm un to, kā palīdzēt sunim uzturēt ērtu, kad tas ir. Es sadalīju savu stāstu divos atsevišķos pantos: (1) kas notika ar manu suņa diagnozi, un (2) tas - kā mēs mācāmies dzīvot ar šo slimību. Šajā pēdējā frāzē es lietoju vārdu "mēs", jo gan Puppy Girl, gan man bija jāveic korekcijas.

Ja jums ir jācīnās ar KCS, es ceru, ka jūs atradīsiet atbalstu, lasot abus šos rakstus. Pat ja jūsu sunim nav šīs slimības, ir noderīgi uzzināt par suņu slimībām, kas var ietekmēt daudzas šķirnes.

KCS diagnostikas sekas

Pēc tam, kad es veica kucēnu meiteni pie veterinārārsta klīnikas (ātrāk nekā plānotā iecelšana, jo viņas acis joprojām bija ļoti sliktas), ārstēšana ar ciklosporīna pilieniem nav stimulējusi viņas līkumveida dziedzerus, lai radītu pietiekamas asaras, un sekundārā infekcija aizkavējās. Dažreiz viņa tikko varēja atvērt abas acis; citos laikos, tikai viens.

Izmeklēšanas veterinārārsts Dr. Thrash piekrita, ka nav reālu uzlabojumu, un teica, ka viņa izskatīja šo lietu "viens no sliktākajiem, ko esmu redzējis." Viņa uzskatīja par pamatotu turpināt PNB oftalmoloģisko antibiotiku ziedi, lai mazinātu pastāvīgo sekundāro infekciju. mainoties no ciklosporīna pilieniem uz takrolīmu, narkotiku ar tādu pašu mehānismu, bet 100 reizes spēcīgāk.Šī jaunākā suņu medikamenta lietošana bija veiksmīga, ja to lietoja suņiem, kuri neatbildēja uz ciklosporīnu, jo manas suņa acis bija tik ļoti sausas, Dr Thrash nevēlējās gaidīt dažas nedēļas, lai noskaidrotu, vai ciklosporīns sāks darboties.

Turklāt viņa jautāja, vai es gribētu, lai viņai tiktu nosūtīta kucēna meitene pie veterinārārsta oftalmologa. Viņa teica, ka, ja suņi nereaģē uz ārstēšanu, ir ķirurģiska procedūra, kas pārnes siekalu dziedzeru uz acīm. Siekalām nav ideāls "labojums", lai eļļotu un attīrītu acu, un procedūrai ir trūkumi, bet tas ir jāpatur prātā "tikai gadījumā." Es piekritu, un viņa iecēla par mums.

Kucēnu meitene un es devos mājās ar abiem mediem, un viņa devās taisni uz mīkstu grīdas spilvenu, lai atgūtu no veterinārārsta izraisītās "traumas". Es spēlēju savu īpašu CD nomierinošu, lēnām tempu mūziku. Tā tika izstrādāta, lai nomierinātu nervu suņus, un šajās dienās es to spēlēju daudz. Tikmēr es devos uz datoru.

Ikreiz, kad manā ģimenē tiek ieviesta jauna diagnoze vai recepte, un kad es lietoju vārdu „ģimene”, es ietveru sevi, manu tuvāko un paplašināto ģimeni, tuvus draugus, un, jā, mans suns - es pavadīju laiku pētot cienījamas medicīnas vietnes pēc iespējas vairāk informācijas par medicīnisko jautājumu, iespējamām komplikācijām, ilgtermiņa prognozēm, izrakstītajām zālēm un to iespējamām blakusparādībām, kā arī citas pieejamās iespējas. Es esmu apbēdināts par saviem pētījumiem, bet es jūtos drošāk, kad es esmu bruņojies ar zināšanām, lai pieņemtu saprātīgus lēmumus emocionālā laika laikā.

Es jau pētīju KCS un ciklosporīnu. Man nebija gandarīta par ciklosporīna lietošanu, jo tā ir suņu oftalmoloģiskā versija, ko lieto cilvēkiem, lai novērstu orgānu transplantātu atgrūšanu. Tā mehānisms tam nomāc imūnsistēmu, īpaši inhibējot T-šūnu proliferāciju un novēršot iekaisuma citokīnu izdalīšanos. T-šūnas ir kā policisti, kas patruļas organismā, lai apturētu baktērijas, citus patogēnus un patoloģiskas ķermeņa šūnas. Pēdējais vēlāk var kļūt par vēzi bez T-šūnu iejaukšanās.

Citiem vārdiem sakot, šīs zāles, kas stimulē asaru veidošanos zināmā mērā 80% ārstēto suņu, var arī mazināt suņa dabisko spēju cīnīties pret bīstamām infekcijām. Lai gan lielākā daļa vietņu, kas iesaka lietot ciklosporīnu vai takrolimu, norāda, ka asinsritē uzsūcas ļoti maz, attaisnojiet, ja esmu skeptisks pret šo apgalvojumu. Esmu novērojusi, ka FDA ir atsaukusi pārāk daudz narkotiku nopietnu blakusparādību dēļ (ieskaitot nāvi, ko es uzskatu par ļoti nopietnu). Bieži vien šīm bīstamajām narkotikām bija atļauts palikt "apstiprinātām" pārāk ilgi pirms atsaukšanas.

Viens nozīmīgs veterinārārsts ar doktora grādu. savā tīmekļa vietnē rakstīja, ka nav iemesla uzskatīt, ka ciklosporīna un takrolīma lietošana ilgtermiņā neradīs ar suņiem saistītus veselības jautājumus, kā tas notiek cilvēkiem, ti, vēzi (īpaši limfomu un ādas vēzi), nieru slimības, aknas. infekcijas, piemēram, baktēriju pneimonija, un vīrusu, kas izraisa kārpas.

Iemesls, kāpēc es pievērsu uzmanību viņa rakstam, bija tāpēc, ka nedēļas laikā pēc ciklosporīna ievadīšanas kucēnu meitenes acīs viņa izveidoja bojājumu tieši virs vienas acs, kas izskatās kā kārpas. Tas nebija redzams caur viņas garajām šnauceru uzacīm (“tentu”, kā es bieži uz tiem atsaucos), bet šīm uzacīm bija jāiet.

Kucēns meitene iegūst jaunu izskatu

Šīs šnauceru pazīmes - uzacis, garās skropstas un matu sejas sejas - bija visu, kas aptvēra ārstēšanas zonu un apgrūtināja zāļu noplūdi matos un uz ādas (nav labi). Es nolēmu, lai viņas seja būtu pilnīgi skūta, lai atvieglotu medu ievadīšanu viņas acīs.

Faktiski, Puppy Girl ieguva pilnīgu ķermeņa skūšanos. Viņa vairs neizskatās kā mini šnaucers, bet šķiet, ka tā ir „jauna” īsspalvainā terjera šķirne ar atšķirīgu sejas krāsu. Šis matu griezuma veids būs augsts uzturēšanas veids - tikai otrs no “lietas, kas jādara”, sākot no šī brīža. Viņas mati aug ļoti ātri. Lai taupītu naudu par kopšanas apmeklējumiem (un, protams, tas ir jāsaglabā kaut kur ar visiem veterinārārstu rēķiniem), man būtu jāmācās to darīt pats. (Tas ir vēl viens “lieta, kas jādara”, bet es kādu laiku gulēšu uz domu.)

Man jāatzīst, ka man bija nedaudz asarojošs, kad viņas mati pirmo reizi tika sagriezti, tik krasi mainot savu krāšņo šnauceru, bet drīz es pieradu pie viņas jaunā izskata. Shaved hair noteikti atvieglo medikamentu lietošanu, tāpēc tas kalpo tā mērķim. Es nekad sapratu, cik labi viņas seja ir zem visiem matiem. Viņa man joprojām ir skaista!

Mēģinot takrolīmu

Aptuveni nedēļu es izmantoju takrolīma acu pilienus, un tie, šķiet, palīdzēja dažiem - ne daudz, bet mana suņa acis izskatījās labāk par stundu pēc lietošanas, tāpēc es pieņemu, ka zāles stimulē asaru veidošanos. Man joprojām bija jāliek

GenTeal smērviela viņas acīs bieži, dienā un naktī. Laikā no plkst. 11:30 līdz pusnaktij, kad viņa bija "doktora" pēdējā reizē, pirms es devos gulēt, un viņas parastais pamošanās laiks plkst. 7:00, viņas acis bija "līmētas" un bija rūpīgi notīrītas ar no rīta vispirms uzsildiet siltu ūdeni un mīkstu drānu. Pat pēc viena piliena takrolīma katrā acī bija vairākas stundas (un vairāk GenTeal ziede), pirms viņa pilnībā atvēra acis un saskaras ar gaismu.
GenTeal smērviela viņas acīs bieži, dienā un naktī. Laikā no plkst. 11:30 līdz pusnaktij, kad viņa bija "doktora" pēdējā reizē, pirms es devos gulēt, un viņas parastais pamošanās laiks plkst. 7:00, viņas acis bija "līmētas" un bija rūpīgi notīrītas ar no rīta vispirms uzsildiet siltu ūdeni un mīkstu drānu. Pat pēc viena piliena takrolīma katrā acī bija vairākas stundas (un vairāk GenTeal ziede), pirms viņa pilnībā atvēra acis un saskaras ar gaismu.

Es turpināju lasīt par ciklosporīnu un takrolīmu. Es domāju par iespējamām ilgtermiņa blakusparādībām. Es domāju par daudz lielāku takrolīma iedarbību pret ciklosporīnu. Es uztraucos. (Vai es minēju, ka esmu pasaules klases cienītājs?)

Tad notika kaut kas, kas "maisa pot" un padarīja visu situāciju sliktāku.

Mājdzīvnieku apdrošināšana

Es esmu pietiekami vecs, lai atcerētos veco melnbalto TV sitcom no gadsimta vidus (divdesmitais, tas ir, "Riley dzīve"), skatoties vēlu William Bendix. Viens no mīļāko teikumu vārdiem, saskaroties ar problemātiskiem jautājumiem, par kuriem bija daudz katras epizodes, bija: "Kas tas ir pārsteidzošs notikums!"

Es zināju, ko Riley nozīmēja dienā, kad es atvēru aploksni no mājdzīvnieku apdrošināšanas sabiedrības, kas katru mēnesi saņēma manu 51,88 ASV dolāru lielu piemaksu. Viņi jau bija atteikušies no citām pretenzijām pēc tam, kad patvaļīgi piesaistīja "alerģijas sekundāro diagnozi", kaut arī veterinārārsts nosūtīja pretēju paziņojumu un es pārsūdzēju… vienkārši tāpēc, ka manam sunim vienreiz bija dermatīts viena blusu koduma dēļ! Viņai nekad nav bijusi cita blusu, jo vai tā ir piedzīvojusi kukaiņu koduma dermatītu, un šai problēmai nebija nekāda sakara ar nekāda veida kukaiņu kodumiem. Es jau neesmu apmierināts ar šo apdrošināšanas pārvadātāju, bet es domāju, Vismaz viņi nevar izsaukt KCS iepriekš pastāvošu stāvokli, jo viņa bija tikai nesen diagnosticēta, un viņai būs nodrošinājums no šejienes."

Viņi to nedarīja. Viņi tikko samaksāja man ļoti nelielu summu (pēc 50 dolāriem, kas atskaitāmi par katru incidentu), un informēja mani, ka es sasniegšu maksimālo izmaksu. Tā kā es domāju, ka gada maksimālā summa (mīnus atvilkumi) bija 14 000 ASV dolāru, es aicināju un jautāju klientu apkalpošanas aģentam, ko nozīmē ieguvumu skaidrojums. Tas ir, kad es pirmo reizi iemācījos, jo manā nosūtītajā politikā nebija informācijas par to, ka šis uzņēmums nosaka maksimālās gada summas, kas jāmaksā par garu suņu slimību sarakstu. Ar KCS šis ierobežojums bija 120 ASV dolāri - mazāk nekā viens apmeklējums pie veterinārārsta!

Tā kā bija acīmredzams, ka šī politika bija nevērtīga, un KCS tagad būtu uzskatāms par iepriekšēju nosacījumu, ja mēģināju mainīt pārvadātājus, lai iegūtu labāku, es atcēlu politiku. Es nolēmu ikmēneša prēmijas apmēru attiecināt uz saviem veterinārārsta un medikamentu izdevumiem, kā arī katru mēnesi ietaupīt papildu naudu par "Kucēnu meitenes" nākotnes "veselības aprūpes fondu".

Tagad, kad man vispār nebija nekādas mājdzīvnieku veselības apdrošināšanas (tā vietā, lai iegūtu tikai nevērtīgu lolojumdzīvnieku apdrošināšanu, par kuru es maksāju pārāk daudz), iecelšana ar veterinārārsta oftalmologu bija liela. Man jau bija citas domas par PG uzņemšanu, lai redzētu šo speciālistu. Pēc iecelšanas apstiprināšanas es pavadīju pāris stundas, lasot tiešsaistes forumu par KCS tēmu un parotīdu kanālu transponēšanu, ķirurģiskā procedūra PG veterinārārsts bija minējis kā "pēdējo līdzekli", ja meds nedarbojās. Foruma pavediens sākās 2006. gadā un turpinājās līdz 2012. gada vidum, un lolojumdzīvnieku vecāki sver medus, ārstēšanu un - jo īpaši - suņa siekalu dziedzeru novirzīšanas efektivitāti (vai ne), lai kalpotu kā asaras.

Vispārējā vienprātība (forumā bija tikai viena persona, kuras sunim bija "veiksmīga" parotīda kanāla transponēšana) bija "Nelietojiet to, ja suns nav briesmīgā, nemitīgā sāpē un zaudē vienu vai abas acis!" Ikvienam (ar vienu izņēmumu), kura sunim bija veikta operācija, bija nepieciešama gandrīz pastāvīga sejas tīrīšana. Jebkurā laikā tas smaržoja vai ēda pārtiku, siekalu dziedzeri dempinga šķidrumu acīs, un tas ielej suņa seju. Sāls kristālu veidošanās pār radzeni bija nekas reti - tie bija praktiski doti. Šie sacietējušie kristāli pieprasīja vairāk ķirurģiskas operācijas, bieži vien vairākas reizes suņa dzīvē. Bija skaidrs, ka sunim vēl vajadzēs smērvielas vai pilieni visu dienu un nakti, jo siekalas nav tik efektīvas kā īstas asaras, lai tīrītu vai kondicionētu acis.

Tādējādi mans prāts bija jau pret ķirurģiju, jo īpaši tāpēc, ka bija neliels uzlabojums no takrolīma lietošanas. Daudzi cilvēki forumā teica, ka nepadodas pārāk ātri par ciklosporīnu. Reizēm bija vajadzīgas līdz pat divpadsmit nedēļām vai vairāk, lai "kick". Viena sieviete rakstīja, ka viņas skaistais kollijs pēc takrolīma lietošanas dažus mēnešus izveidoja vēzi. Šī informācija man palīdzēja ar citu lēmumu.

Labi, tas būtu tas, ko es darītu: (1) Es atceltu kucēnu meitenes tikšanos ar speciālistu. (2) Es nekavējoties pārtraucu takrolīma lietošanu un atgrieztos pie ciklosporīna (ne tik spēcīga kā pirmais, tāpēc, iespējams, ilgākai lietošanai drošāk). Man šķita loģiski, ka, uzsākot kucēnu meitenes asarošanu, tā bija piedzīvojusi takrolīma ārstēšanas nedēļu, ciklosporīna lietošana var noturēt asaru kanāla stimulāciju.

Un tieši tas notika. Es šo dienu nomainīju, un divu dienu laikā varētu būt pārliecināts, ka vispār nav nekādas atšķirības. Mana suņa acīm vēl nebija normāla asarām, un radzene joprojām izskatījās nedaudz duļķaina, taču tie bija labāki nekā pirms ārstēšanas sākuma. Šis uzlabošanas līmenis tajā laikā bija stacionārs.

Es savāku savu drosmi un nosūtīju veterinārārstam, kurš PG norādīja uz speciālistu, pastāstot viņai par saviem lēmumiem, kā arī to, ka man vairs nav mājdzīvnieku apdrošināšanas un kāpēc. Viņa bija ļoti saprotama. Veterinārārsti, kas parasti aprūpē kucēnu meiteni, Dr Thrash un Dr Camp, ir drausmīgi veterinārārsti, kas patiesi rūpējas par saviem pacientiem un viņu pacientu cilvēkiem.

Kucēns meitene drīz atgriezīsies pie veterinārārsta klīnikas, lai veiktu pārbaudi. Viņa var tikt ievietota regulārā vizīšu grafikā, lai nodrošinātu, ka viņas radzenes nav rētas vai citas nopietnas problēmas apdraud viņas redzi.

Viņa reti darbojas tā, it kā viņa būtu sāpīga - tikai dažreiz uzreiz pēc pamošanās no rīta. Es varu pateikt, kad viņa ir diskomforta dēļ, jo viņa gatavojas ciklosporīna ārstēšanai tik ļoti nedaudz. Man ir jācīnās, lai to dzirdētu, bet pēc sākotnējā pilienu nošļakstīšanās (medikamenta sastāvā ir olīveļļas bāze), viņa sāks atvērt acis plašākai nākamajai pusstundai un darbojas tā, it kā viņa būtu ērtāka. Es cenšos pierast pie rīta pamošanās pulksten 3:00, lai viņas acīs liktu vairāk GenTeal ziedes. Redzi, viņas acis nav aizvērtas cieši, kad viņa guļ, un ziede acīmredzami iztvaiko pirms rīta.

Tāpat kā es. Redzi, es varu saprast, ko viņa iet cauri, jo man ir blefarospazmas, un ķirurģiska procedūra, kas man bija pirms 20 gadiem, manas acis neaizveras cieši aizveroties arī tad, kad es gulēju. Katru nakti, pirms es izskatu savu nakts gaismu, es izmantoju oftalmoloģisko ziedi. Tāpat kā Puppy Girl. Es nomainīju no zīmola GenTeal personiskai lietošanai uz Refresh P.M. lai izvairītos no iespējas, ka mūsu attiecīgās caurules sajaucas un rada savstarpēju piesārņojumu.

Viņi saka, ka suņi un īpašnieki, kas dzīvo kopā ilgstoši, bieži aug līdzīgi. Ar manu matu nokrāsu, man jau ir raksturīga šī kucēna meitene. Tagad mums ir līdzīgi acu apstākļi. Tas ir īsts stāsts. Jūs nevarat izveidot kaut ko tik dīvainu!

No personīgās pieredzes es zinu, kā tas ir dzīvot ar neārstējamu, bet ārstējamu medicīnisku traucējumu. Svarīgākā mācība, ko es uzzināju, ir tas, ka kaut kas, kas agrīnā stadijā šķiet iznīcinošs un nepārvarams, beidzot sāk izskatīties kā vēl viena jūsu dzīves daļa. Korekcijas, kas vispirms jūtas tik sarežģītas, kļūst daudz vieglākas, jo laika gaitā.

Es ceru, ka kucēnu meitenes KCS sekos tādam pašam ceļam - vismaz man. Es jau esmu pielāgojies izmaiņām, kādas viņas acīs traucējušas mūsu dzīvē, un novērojumi liek domāt, ka viņa pieņem izmaiņas. Viņa, šķiet, vairāk atkāpās no viņas ārstēšanas, un viņa pārtrauca slēpties no manis. Kad viņa "jautāja" par vēdera berzi, tas bija glazūra uz kūka. Būtu lieliski, ja es varētu izbeigt šo stāstu ar pilnīgi laimīgu noslēgumu, kas ietvēra izārstēšanu. Tā kā tas nav iespējams, es vēlos, lai lasītāji saprastu, ka tas joprojām beidzas ar pozitīvu piezīmi. Mana meitene tagad ir tuvāk savai KCS uzvedībai, un es jūtos vairāk pārliecināta par savu hronisko slimību. Mēs būsim labi!

Atdzist saspiešana acīmredzot jūtas labi no rīta

Image
Image

Atpūta pārāk ātri…

Tik daudz par manu optimismu! Pēc trim mēnešiem kucēnu meitenes pastāvīgais veterinārārsts noteica, ka viņas līkumainie dziedzeri nav stimulēti ar pilieniem, kuriem bija jāveic asaras. Viņa tika nodota oftalmoloģijas veterinārārstam, un es pirmo reizi apmeklēju, ka es neuzskatu ķirurģisko procedūru. Lai gan testi parādīja, ka viņai vēl nebija asaras, viņš noteica ciklosporīna un takrolīma kombināciju, kas jāievieto viņas acīs katru dienu (viens piliens katrai acij), lai novērstu iekaisumu. Viņas KCS nav "izārstējama", bet viņš mani pārliecināja, ka viņš izmanto šos pilienus ar daudziem suņiem, kas cieš no stāvokļa un nav redzējuši nekādas sliktas sekas no zāļu lietošanas. "Žūrija vēl aizvien ir" ar mani, bet es to izmantoju tagad.

Pēc speciālista norādījumiem es turpināšu GenTeal nakts smērvielu ievietot savās acīs periodiski visu dienu un vakaru līdz pusnaktij. Ir acīmredzams, ka bieza ziede maldina viņas redzējumu, bet aizsargā viņas radzeni un novērš sāpīgas radzenes nobrāzumus. Tāpēc mūsu grafiks (kucēnu meitene un raktuves) paliek dzīvs, un viņas acis tiek regulāri pārbaudītas. Es meklēju tiešsaistē, lai atrastu labāko cenu (ar bezmaksas piegādi un bez nodokļiem) ziedei, jo caurules ir ļoti mazas un iztukšotas divu vai trīs dienu laikā.

Viņa ir tā vērta.

Kucēns meitene zaudē savu redzējumu

2013. gada vasarā pēc kroniskas KCS gada, kucēnu meitene zaudēja redzi. Neskatoties uz stingru gļotādas tīrīšanas kārtību no acīm un Genteal P.M. acu ziede abām acīm ne mazāk kā ik pēc divām stundām dienā un naktī, viņai tika konstatēta rētaudi uz viņas radzēm un strauji progresēja aklums. Tas man bija sirdis, bet es apņēmos darīt visu iespējamo, lai palīdzētu viņai pielāgoties. Jūs varat izlasīt manu kontu par to, kā kucēnu meitene reaģēja uz neredzīgo un viņas pastāvīgo korekciju.

Viņas pastāvīgais veterinārārsts apsprieda iespējamo divpusējo enukleaciju (abu acu noņemšanu), lai nodrošinātu, ka viņai nav sāpju. Tas ir ļoti grūts lēmums par mājdzīvnieku vecāku izdarīšanu. Ļoti doma par to, ka viņas acis ir noņemtas, ir traumatiska man, bet ne tik daudz, cik viņa nebūtu bijusi akla. Es izlasīju pārskatus par enucleation priekšrocībām (kas tiek izmantotas dažādām diagnozēm) atbalsta tīmekļa vietnē cilvēkiem ar neredzīgiem suņiem, un viņi ir iepriecinoši.

Paldies maniem HubPage lasītājiem par Jūsu laipnajiem komentāriem un par mīļo kucēnu meiteni!

Ieteicams: