Hospice: Nopietnas lopkopības nodrošināšana

2024 Autors: Carol Cain | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 17:19

Viena nedēļas nogale, Nancy Hurley atrada sevi skatās uz rentgena stacijām avārijas klīnikā, kur viņa pēc viņas pazemināšanas veica viņas veco Sheltie. Līdzīgi daudziem mājdzīvnieku mīļotājiem pirms viņas, Hurley dzirdēja padomu, ko neviens negrib dzirdēt.

„Veterinārārsts man teica, ka ir laiks eitanāzijai,” saka Hurlijs, kurš dzīvo Čārlstonā, W.V. „Es pateicos Dievam, ka es to nedarīju. Nākamajā dienā es nokritu rentgena starus savā veterinārārstam, un mēs sākām runāt par iespējām.”

Viņa izvēlētā iespēja bija hospice, pieeja dzīves beigu aprūpei, kurā pastāvīgi slims mājdzīvnieks dzīvo mājās un saņem aprūpi no tā, kas var būt virkne ekspertu, piemēram, tradicionālie un alternatīvās aprūpes veterinārārsti, fizioterapeiti un garīgais - veselības aprūpes speciālisti.

Tas bija pagājušā gada janvāris, un Hurlijas 14 gadus vecais Šeltie, Savana, joprojām ir kopā ar viņu. Viņa joprojām krūzes bildēm, lūdza cepumus un laimi laimīgi, kamēr viņas īpašnieks dzied “Savannah Banana”. Ir bijušas labas dienas un sliktas dienas, bet Hurley un viņas suns veterinārajā medicīnā bija kaut kas salīdzinoši reti: laiks kopā ar uzlabotas terminālu slimības diagnozi, vēzi Savannas gadījumā.

Tendence joprojām attīstās

"Ceļš uz nāvi bija nedaudz apgrūtināts," saka Dr Robins Downings no Windsor Veterinary Clinic un Downing Center for Animal Pain Management. Starptautiski pazīstams sāpju ārstēšanas eksperts Downing ir palīdzējis Hurley veterinārārstam Savannas gadījumā pēc tam, kad suņa īpašnieks noklikšķinājis uz tiešsaistes semināru par sāpju vadību veterinārārsts. Hurley sazinājās ar Windsor, Colo.

„Dr Robins ir eņģelis,”saka Hurlijs.

Lai gan daudzi no Downinga klientiem piekrīt pārliecībai, ka Downing ir debesīs nosūtīts, viņas veterinārārsti zina, ka Downing ir viens no nedaudziem spēcīgiem paliatīvās aprūpes aizstāvjiem, prakse uzturēt dzīvniekus sāpes brīvi un ērti to pēdējās dienās, nedēļās un mēnešos. „Mums bija jāatrod veids, kā palīdzēt šiem dzīvniekiem dzīvot, līdz viņi miruši,” Downing saka: „Tas ir tas, ko hospice ir: pilnīga dzīvošana.”

Tas sākas ar ciešanu novēršanu

Kopš 20. gadsimta deviņdesmitajiem gadiem ir ieviesta virkne efektīvu nesteroīdo iekaisuma zāļu (NSAID, piemēram, Rimadyl, Metacam un Deramaxx), kā arī pastiprināta papildinošu sāpju zāļu pieņemšana un izmantošana, mainīta veterinārā prakse. Agrāk daudzi veterinārārsti bija izvairījušies no sāpju kontroles dzīvniekiem pēc operācijas: vienprātības viedoklis bija tāds, ka, ja ievainots, mājdzīvnieks visticamāk vēl būs dziedināšanas laikā. Šo domāšanu mainīja pētījumi, kas liecina, ka dzīvnieki izārstējas ātrāk, kontrolējot sāpes. Tādiem veterinārārstiem kā Downing šie sāpju novēršanas uzlabojumi skaidri parādīja, ka dažos gadījumos viņi varētu arī atvieglot ciešanas dzīvniekiem, kuriem viņi varēja darīt maz citu.

Veterinārais onkologs un hospice advokāts Dr. Alice Villalobos no Dzīvnieku onkoloģijas konsultāciju dienesta Woodland Hills, Kalifornija, atzīmē, ka šī ideja bija pretrunā ar to, ko veterinārārsti bija mācījuši gadu desmitiem.

„Mums tika mācīts piedāvāt eitanāziju, kad mājdzīvnieks sāka maldīties,” viņa saka, un mēs visi esam izglītoti, lai koncentrētos uz mājdzīvnieka dzīves posmu aprūpi. Taču dzīves beigu aprūpe netika iekļauta, un tā ir dzīves stadija.”

Villalobos stāsta Vetstrejam, ka tikai neliels procents tautas veterinārārstu piedāvā dzīvības beigu aprūpi, bet ir pazīmes, ka tas sāk mainīties. Indikācijas par pieaugošo interesi ietver pirmo reizi mājdzīvnieku hospice simpoziju Kalifornijas Universitātē Davisas Veterinārmedicīnas skolā 2008. gadā, kam sekoja Starptautiskās dzīvnieku slimnīcu un paliatīvās aprūpes asociācijas dibināšana nākamajā gadā. AVMA nesen pārskatīja pamatnostādnes uzsvērt, ka „veterinārārstiem, kuri nepiedāvā hospice pakalpojumus, jābūt gataviem nodot klientus veterinārārstam, kurš to dara.”

Vairāk nekā sāpju pārvaldība

Lai gan veterināro sāpju ārstēšanā gūtie panākumi ir palīdzējuši radīt slimnīcas ideju, tas nav viss, kas saistīts ar paliatīvo aprūpi. Citi līdzekļi dzīvnieku ciešanas atvieglošanai var ietvert regulāras zemādas šķidrumus, lai uzlabotu hidratāciju, skābekļa terapiju un palīgierīces, piemēram, stropes, lai atbalstītu vājākus aizmugures galus. Palīdzība slimnīcā var ietvert arī fizisku un masāžas terapiju, kā arī tādas, kas aptver slidenas grīdas ar paklājiem, lai nodrošinātu labāku vilcienu vai palīdzētu atrast vai attīstīt diētas, kas atbalsta pacientu, kurš nevēlas ēst.

Kompleksā veterinārā medicīna, piemēram, akupunktūra, var būt arī paketes daļa.

Tāpat kā cilvēka slimnīcā, arī darbs ir saistīts ar ģimenes problēmu risināšanu. Šajā sakarā ir jāpamato Colorado State University Veterinary Teaching Hospital slimnīcas Argus institūts. Programma, kas dibināta 2002. gadā, piedāvā bezmaksas pakalpojumu kopienai, strādājot ar apgabala veterinārārstiem un strādā ar brīvprātīgajiem veterināriem studentiem, kā arī garīgās veselības aprūpes speciālistiem, lai palīdzētu mājdzīvnieku īpašniekiem risināt nepabeigtos zaudējumus un strādāt ar saviem veterinārārstiem, lai nodrošinātu mājas slimnīca viņu dzīvniekiem. Daži no tiem, ko viņi sniedz, ir izglītības resursi un informācija, bet praktiskais darbs ietver brīvprātīgo mācīšanu ģimenēm medicīniskās aprūpes mājās, lai viņi varētu labāk rūpēties par savu mājdzīvnieku vajadzībām.

"Tā kā mana cilvēka viesmīlības pieredze, es zinu, ka ģimenes nav gatavas atvadīties," saka Argus Institūta līdzdibinātājs Gails Bishops. "Tas ļauj mums dot viņiem resursus, sniedzot lielisku iespēju mūsu studentiem."

Kad tas ir laiks

Veterināro komandu palīdzība, palīdzot mājdzīvnieku īpašniekiem atpazīt dzīves kvalitātes un laika samazināšanos, ir arī daļa no viesmīlības pieredzes. Villalobos ir izstrādājis vadlīnijas, ko daudzi veterinārārsti un mājdzīvnieku mīļotāji izmanto, lai palīdzētu identificēt ciešanas pazīmes, lai mājdzīvnieku īpašniekiem un veterinārās aprūpes komandām būtu objektīvs ceļvedis, lai atsauktos uz stingru lēmumu pieņemšanu.

Hurlijs zina, ka Savana ir tuvu brauciena beigām. Pagājušajā nedēļā viņa nosūtīja e-pastu saviem draugiem, sakot, kā arī Downing. Viņa ar savu veterinārārstu ir apspriedusi savu lēmumu atvadīties no viņas mīļotā mājdzīvnieka. Viņa jau zina, kur pelni būs izkaisīti, pat ja viņa cer, ka viņas suns rallijā būs vēl viens laiks.

Bet tā nebija Savana savās domās, kad lūdza viņas galīgās domas par mājdzīvnieku hospice kustību.

"Kad es tajā dienā aizbēgu Savannu no neatliekamās palīdzības klīnikas, es sēdēju ar viņu automašīnā, kamēr mans vīrs devās samaksāt rēķinu," viņa saka. "Un, kamēr es gaidīju, es redzēju, ka cilvēks nēsā veco Cocker."

Viņas vīrs iznāca un stāstīja viņai, ka vīrs ir nogādājis suni grūtību un sāpju dēļ. Hurlijs jautā, vai šim cilvēkam teica, ka nebija citas izvēles, kā atvadīties.

"Es dažreiz vēlos, lai es varētu atgriezties un iet pēc viņa un nozvejot viņu," viņa saka. "Ir vēl viens veids, un es vēlos, lai vairāk cilvēku to zinātu."

Redaktora piezīme: Savana zaudēja savu cīņu ar vēzi, tik ilgi pēc šī raksta rakstīšanas. Mūsu līdzjūtība iziet uz savu ģimeni un pateicamies viņiem par dalīšanos ar mūsu kopienu tik skumjā laikā viņu dzīvē.