Hiperadrenokorticisms (Kušinga slimība) suņiem

2024 Autors: Carol Cain | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 17:19

Kušinga slimība, kas ir izplatīta ir suņi, diemžēl ir ļoti sarežģīta diagnosticēt un bieži tiek atklāta, izmantojot dažādus simptomu novērtējumus un asins analīzes. Ir trīs Kušinga slimības veidi, divi no tiem izraisa dziedzeru audzēji, kas savukārt izraisa virsnieru dziedzeru pārprodukciju par hormonu coritsol, kas regulē dažādus vielmaiņas procesus. Pazīmes ir daudzas un daudzveidīgas, un tās ietver pārmērīgu dzeršanu, pārmērīgu urināciju, elpošanu, sliktu muskuļu tonusu, potu vēderu, ādas retināšanu un parasti nelielu infekciju izplatību. Ārstēšana svārstās no zālēm līdz skarto dziedzeru aizvākšanai.

Pārskats

Hiperadrenokorticisms vai Kušinga slimība, kas pazīstama arī kā Kušinga sindroms, ir vidēja vecuma suņu kopējā endokrīnā slimība, kas ir atbildīga par dažādiem simptomiem, kas saistīti ar paaugstinātu hormona kortizola sekrēciju no virsnieru dziedzeri.

Ar Cushing slimību suņu virsnieru dziedzeri radīs pārāk daudz kortizola vai nu smadzeņu audzēja smadzeņu asinīs (kas stimulē virsnieru dziedzera kortizola veidojošo audu), vai, retāk, arī audzēja gadījumā.

Pirmajā gadījumā slimība var izpausties ar nosaukumu “hipofīzes adenoma”, kas apgrūtina labdabīgo audzēja veidu, kas visbiežāk ir atbildīgs par Kušinga, vai kā “virsnieru dziedzera hiperplāzija”, aprakstot smadzeņu audzēja ietekmi uz hipofīzi. Pēdējā gadījumā Cushing var atsaukties uz retāk sastopamo audzēju, kas ir atbildīgs par slimību: “virsnieru garozas audzējs”.

Trešais Kušinga slimības veids ir „iatrogēna Cushinga slimība” vai „iatrogēns hiperadrenokorticisms”. Tas notiek, ja suņi vai kaķi laika gaitā ir pakļauti kortizola veida steroīdu daudzumiem, tādējādi izraisot tādus pašus simptomus kā dabīgi sastopamās Cushingas. Tas nav ietverts šajā rakstā.

Lai gan tieša saikne ar mantojumu nav noskaidrota, ir plaši aizdomas, ka ģenētiskā nosliece uz Kušinga slimību pastāv slimības izplatības dēļ dažās šķirnēs.

Pazīmes un identifikācija

Kā jau iepriekš minēts, plašu simptomu klāstu var attiecināt uz kortizola pārpalikumu organismā. Pārmērīga dzeršana, urinēšana, muskuļu izšķērdēšana, vēdera izskats, ādas retināšana, parasti nelielu infekciju izplatība.

Diemžēl vairums Kušinga simptomu nav īpaši saistīti ar nenormālu tauku un olbaltumvielu metabolismu, imūnsistēmu un iekaisuma procesiem. Tas bieži padara viltīgu sākumu, sarežģītu identifikāciju un aizkavētu diagnozi salīdzinājumā ar citām slimībām.

Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz skrīninga testiem, kas liecina par kortizola sekrēcijas pārsniegšanas iespējamību. Apstiprinājums tiek panākts, veicot vienu vai divus pārbaudījumus, kas mēra kortizola sekrēciju pēc injekciju hormonu piegādes. Kortizola mērīšana nav pietiekami efektīva pieeja, ņemot vērā hormona svārstīgo klātbūtni asinsritē. Tāpēc tiek izmantoti ACTH stimulācijas un mazas devas deksametazona iedarbības testi. Šos testus var izmantot arī, lai diskriminētu divus Kušinga veidus.

Ļoti ieteicams izmantot ultraskaņu, lai nodrošinātu, ka nav redzams audzējs (parasti vienā no diviem virsnieru dziedzeri), tādējādi mainot pieejamo ārstēšanu..

Ietekmētās šķirnes

Kušinga ir vairāk izplatīta Pūdelis, Taksis, Vācu aitu suns un terjeri, piemēram, Yorkies un Dandie Dinmonts. Bokseris, Bostonas terjers, Labradora retrīvers, Austrālijas aitu suns, maltiešu un kokerspaniels arī var būt predisponēti. Arī mantojuma veids nav zināms.

Ārstēšana

Ārstēšanu var iedalīt divās nometnēs: medicīniskā un ķirurģiskā. Abiem Cushing slimības tipiem (smadzeņu audzējs vai virsnieru audzējs) ir pieejamas gan medicīniskās, gan ķirurģiskās iespējas.

No hipofīzes atkarīga hiperadrenokorticisma ārstēšana parasti tiek veikta ar vienu no diviem kopējiem medikamentiem. Hipofizektomija (hipofīzes atdalīšana) tomēr ir ķirurģiska opcija, kas kļūst arvien plašāka kā vienreizēja procedūra, kas var novest pie medicīniskas terapijas, kas rada blakusparādības.

Virsnieru audzēja šķirnei ir pieejama hipofīzes atkarīgas versijas medicīniskā terapija, bet pilnīga izārstēšana var notikt, likvidējot skarto virsnieru dziedzeri ķirurģiski (adrenalektomija). Kontralaterālais virsnieru šajos gadījumos parasti ir pilnīgi normāls.

Šo rakstu ir pārskatījis veterinārārsts.