Imūnmedicēts trombocitopēnija

2024 Autors: Carol Cain | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 17:19

Imūnās mediētās trombocitopēnija (IMT) ir stāvoklis, kad organisma imūnsistēma uzbrūk un iznīcina trombocītus asinīs. Bez trombocītu asinīm asins recekļi nav efektīvi, kas izraisa iekšēju vai ārēju asiņošanu. Tas var izraisīt anēmiju un ir bīstams traumu vai operācijas laikā. IMT var būt primārais stāvoklis vai to var izraisīt cita slimība (tostarp vēzis, dažas ērču pārnēsātās slimības, kā arī dažas vīrusu un baktēriju infekcijas). IMT parasti reaģē uz ārstēšanu, bet tas var būt letāls. Recidīvi ir bieži.

Pārskats

IMT ir autoimūna slimība. Autoimūnās slimības rodas, kad organisma imūnsistēma pati neatpazīst. Šādos gadījumos šūnas, kas parasti uzbrūk invazīviem vīrusiem un baktērijām, sāk uzbrukt ķermeņa paša šūnām, izraisot bojājumus.

Suņiem un kaķiem ar IMT organisma trombocīti tiek bojāti un iznīcināti, kā rezultātā asinsvados samazinās trombocītu skaits. Trombocīti (ko sauc arī par trombocītiem) ir šūnas, kas nepieciešamas, lai izveidotu asins recekļus un atjaunotu bojātus asinsvadus. Trombocitopēnija rodas, ja asinīs ir pārāk maz trombocītu.

Izdzīvošanai ir būtisks trombocītu skaits. Trombocīti palīdz novērst acīmredzamus ievainojumus, piemēram, atvērtas brūces, kā arī mikroskopiskus ievainojumus, kas rodas ikdienas dzīvē. Ja trombocītu skaits ir pārāk zems, var rasties nekontrolēta asiņošana. Ja ārstēšana ir neveiksmīga, pacients var asiņot līdz nāvei.

IMT var būt primārais nosacījums vai to var izraisīt cita slimība vai notikums. Primāro IMT cēloni reti nosaka. Sieviešu suņiem biežāk tiek diagnosticēts IMT, bet kaķiem nav atbilstošas dzimuma nosliece. Sekundārā IMT var būt saistīta ar dažiem vēža veidiem (ieskaitot limfomu); iedarbība uz noteiktām zālēm (ieskaitot dažas antibiotikas); ērču pārnēsātās slimības (piemēram, ehrichioze, babezioze un anaplazmoze); un dažām vīrusu un baktēriju infekcijām, tostarp suņiem un kaķu leikēmijas (FeLV) un kaķu imūndeficīta vīrusiem (FIV vai kaķu AIDS), suņiem.

Simptomi un identifikācija

Trombocīti ir atbildīgi par asins recekļu veidošanos un bojāto asinsvadu remontu, tāpēc visizplatītākā IMT pazīme ir spontāna asiņošana vai nespēja apturēt asiņošanu. Ja IMT izraisa cita slimība, pamata stāvoklis var izraisīt papildu klīniskās pazīmes. IMT klīniskās pazīmes var būt atšķirīgas, un tās var būt:

• Vājums
• Letarģija (nogurums)
• Apetītes zudums
• Vemšana asinīs
• Asinis caureja vai melēna (sagremotas asinis, kas parādās izkārnījumos)
• Zilumi uz ādas
• Asiņošana no deguna
• Asiņošana no smaganām
• Asinis urīns vai asiņošana no dzimumlocekļa vai vulvas
• Klepošana asinīs vai apgrūtināta elpošana

Asiņošana var notikt arī smadzenēs, izraisot krampjus; acīs, izraisot aklumu; vai vēdera vai krūšu dobumā. Smaga asiņošana var būt letāla, īpaši, ja tā notiek ātri. Ja rodas ievērojams asins zudums, papildu anēmijas (piemēram, gaišas smaganas, vājums un pat sabrukums) var būt saistītas ar anēmiju (nepietiekams sarkano asins šūnu skaits).

Īpašnieki var pamanīt arī citus asiņošanas pierādījumus, piemēram, nelielus griezumus un skrāpējumus, kas turpina asiņot, siltuma ciklu, kas šķiet ilgstošs vai pārmērīgs, vai ādas sasitumi pēc spēles vai kopšanas.

Nav specifiska testa, lai diagnosticētu IMT. Jūsu veterinārārsts, visticamāk, ieteiks veikt asins analīzes, lai apstiprinātu iespējamo IMT diagnozi un izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt zemu trombocītu skaitu.

Daži veterinārārsti var veikt sākotnējās pārbaudes savos birojos. Citos gadījumos testi tiek nosūtīti uz diagnostikas laboratoriju, un rezultāti ir pieejami dažu dienu laikā. Ja jūsu veterinārārstam ir aizdomas par slimību (piemēram, FeLV vai ehrlihiozi), viņš vai viņa var ieteikt vairāk testu.

Ietekmētās šķirnes

Dažas suņu šķirnes (ieskaitot vācu aitu un veco aitu suņus) var būt ģenētiski nosliece uz primāro IMT attīstību.

Ārstēšana

Tā kā IMT izraisa pastiprināta imūnsistēma, sākotnējā ārstēšana ir vērsta uz imūnsistēmas nomākšanu un pacienta stabilizēšanu. Steroīdi (ievadīti lielās devās) ir visbiežāk izrakstītās zāles. Papildu terapija var ietvert intravenozus šķidrumus un uzturošu aprūpi. Ja var ārstēt IMT pamatcēloņus, parasti tiek uzsākta šāda terapija.

Daži mājdzīvnieki neatbild uz steroīdiem. Šādos gadījumos var ārstēt papildu medikamentus, lai ārstētu stāvokli.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešama bieža asins analīze, lai nodrošinātu adekvātu reakciju uz terapiju. Kad mājdzīvnieks reaģē uz ārstēšanu, medikamentu devas tiek pakāpeniski pielāgotas, un asins analīzes tiek periodiski atkārtotas, lai kontrolētu recidīvus.

IMT parasti reaģē uz ārstēšanu, bet tas var būt letāls. Mājdzīvniekiem, kas izdzīvo, bieži rodas recidīvi. Jūsu veterinārārsts var ieteikt periodisku atkārtotu pārbaudi un biežu atkārtotu asiņošanu jūsu dzīvnieka dzīves laikā, lai palīdzētu noteikt un ārstēt recidīvus agri.

Šo rakstu ir pārskatījis veterinārārsts.