Nav ārstēšanas: visgrūtākais lēmums par veterināro onkologu

2024 Autors: Carol Cain | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 17:19

Veterinārie vēža speciālisti palīdz mājdzīvnieku ģimenēm katru dienu smagi pieņemt lēmumus. Manuprāt, vissmagāk ir tas, ka netiek pieņemti tādi lēmumi par dzīves beigām, kā arī apspriesti plusi un mīnusi, kas saistīti ar mīļota mājdzīvnieka vēža ārstēšanu. Visgrūtākais lēmums man ir ieteikt ārstēšanu vispār.

Lēmums par ārstēšanas pārtraukšanu

Ir reizes, kad ieteicams pret ārstēšanu ir viegli. Ja biopsija rāda, ka audzējs ir pilnībā noņemts un, visticamāk, izplatīsies citur ķermenī, audzēja ķirurģiskā noņemšana, iespējams, ir izārstējusi šo konkrēto mājdzīvnieku, padarot ķīmijterapiju vai staru terapiju nevajadzīgu. Faktiski, tādi mājdzīvnieki jau ir ārstējuši: to sauc par operāciju!

No otras puses, dažreiz lēmums nav tik skaidrs. Piemēram, ņemiet vērā Hulku, 8 gadus vecu Staffordšīras bulterjeru, kurš izveidoja paplašinātus limfmezglus. Neviens nezināja, cik ilgi viņi bija paplašināti, bet, iespējams, tik ilgi, cik gadu pirms es viņu pārbaudīju. Aspirācijas citoloģija bija nepārliecinoša un iegūta biopsija. Diagnoze bija retāk sastopama limfomas forma (limfmezglu vēzis). Pētījumi rāda, ka indolenta limfoma progresē lēni un nereaģē uz ārstēšanu, kas atbilst tam, ko mēs jau zinājām par Hulku. Es biju noraizējies par limfomas neārstēšanu šajā sunī, jo vairumam suņu ar limfomu ir strauji progresējoša slimības forma. Es pārbaudīju un divreiz pārbaudīju biopsiju, turēju elpu un ieteicams uzmanīgi gaidīt viņa īpašnieku kā ārstēšanu. Pusotru gadu vēlāk audzējs pasliktinājās un pieprasīja ārstēšanu, bet sākotnēji ārstēšana nebija pareizā iespēja Hulk.

Kad ārstēšana var padarīt lietas sliktākas

Dažreiz lēmumu par to, vai ārstēt vai nē, ietekmē citi veselības traucējumi, kas var būt dzīvniekam. Clawdius bija brūns kaķu kaķis, kurš ieradās, lai ieraudzītu mani par vienreizēju kaklu. Viņai jau bija divi citi veterinārārsti savā medicīnas komandā: kardiologs, kurš vadīja sirds mazspēju, un iekšējās medicīnas speciālists, kurš vadīja hronisku nieru slimību. Pamatojoties uz aspirācijas citoloģiju, Clawdius tika diagnosticēta ar sarkomas injekciju. Veselā kaķī mēs parasti iesakām ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Klaudijam bija bažas, ka ķīmijterapija un staru terapija vēl vairāk sabojātu sirdi un nieres. Klaudija medicīnas komanda un īpašnieks nolēma noņemt audzēju, bet atteikties no jebkādas papildu terapijas. Audzējs nekad nav atkārtojies, un apmēram gadu vēlāk viņa piedzīvoja viņas sirds un nieru slimību.

Visai dzīvei Jasper, jauks brūns suns, kam nav īpašas šķirnes, bija cīnījies ar hroniskām nieru infekcijām. Uzliesmojuma laikā viņš tika pārbaudīts ar ultraskaņu un audzējs tika atklāts vienā no viņa nierēm. Ārstēšana nieru audzējiem ir nieru izņemšana, jo viens normāls nieres var pārņemt divus darbus. Gadu pēc atkārtotas infekcijas, tomēr bija bojāts Jasper nieres. Testi parādīja, ka orgāns ar audzēju bija labāka abu darbību, un nieru un audzēja noņemšana var izraisīt Jaspera nieru mazspēju. Viņa ģimene nolēma pret ķirurģiju. Jaspera lieta man bija vislielākā nagu siksna, jo onkologiem ir grūti pilnībā ignorēt audzēja klātbūtni. Dažas nedēļas vēlāk Jaspera nieres ņēma pagriezienu par sliktāku, un viņa ģimene un es zināju, ka esam pieņēmuši pareizo lēmumu. Līdz tam es biju noraizējies, ka man ģimene bija virzījusies nepareizā virzienā.

Pēdējais vārds mājdzīvnieku īpašniekiem

Ja jūsu mājdzīvnieka onkologs šķiet neskaidrs par jūsu mājdzīvnieka audzēja vadību, uzdodiet jautājumus. Jūsu jautājumi palīdz mums apsvērt visas jūsu mājdzīvnieka iespējas un palīdzēt jums sasniegt vislabāko kolektīvo lēmumu. Ja jūsu mājdzīvnieka onkologs iesaka, lai jūs redzētu citu speciālistu atzinuma saņemšanai, piemēram, radiācijas onkologs vai ķirurgs, lūdzu, dodieties. Atšķirīga perspektīva var nostiprināt labāko savu mājdzīvnieku plānu. Visbeidzot, ja mēs sakām, ka neesam pārliecināti par to, kāds varētu būt rezultāts, saprotiet, ka mēs patiešām vēlamies, lai mēs varētu būt droši, bet dažreiz vienīgais rīcības virziens ir sniegt patiesību pēc iespējas labāk.

Vairāk rakstu par vēža aprūpi Dr.

Onkoloģija-runāt par Pet īpašnieks

Lēmumu pieņemšana par vēža ārstēšanu un izmaksām

Kas izraisa vēzi mājdzīvniekiem?

6 Jautājumi, kas jāuzdod sev, kad jūsu mājdzīvnieks iegūst lielo vēža diagnozi

10 jautājumi, kas jāuzdod savam veterinārārstam, kad jūsu mājdzīvnieks iegūst lielo vēža diagnozi