PRP: Alternatīva ķirurģijai ACL ievainojumu ārstēšanai suņiem

2024 Autors: Carol Cain | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 08:18

Visi suņi ir pakļauti ACL ievainojumiem

ACL (priekšējā izšķirošā saišu) plīsums vai plīsums ir salīdzinoši izplatīts suņu ievainojums, kas ietekmē gandrīz vienu miljonu suņu gadā ASV.

Pašlaik valsts izmaksas, lai ārstētu šo kaitējumu suņiem, ir vairāk nekā $ 1,5 miljardi dolāru gadā, un suņa ārstēšana ķirurģiski maksā vidēji no 3000 līdz 3500 ASV dolāriem.

Turklāt suņiem, kas saņem ķirurģisku iejaukšanos, var sagaidīt ievērojamu rehabilitācijas laiku līdz 3 mēnešiem veiksmīgām operācijām. Aptuveni 5% ķirurģisko iejaukšanos nav izdevies.

Šodien aprūpes standarts parasti ietver vienu no divām operācijām: TPLO (tibial-plato-izlīdzinoša osteotomija) vai LFS (sānu fabellotibiālā ķirurģija), tomēr jauna un daudz lētāka un neinvazīva ārstēšanas iespēja, trombocītu bagāta plazma (PRP) ir tiek pārbaudīti ar labiem rezultātiem.

Kāpēc ACL asaras un plīsumi bieži sastopami suņiem?

Suņa pakaļējās kājas fiziskā dinamika viņam liek ACL asarām un plīsumiem. Tā kā suns stāv uz pirkstiem, atšķirībā no cilvēkiem, kas stāv plakani kājām, pastāvīgi tiek izdarīts spiediens, lai virzītu stilba kaulu (galveno apakšstilba kaulu) uz priekšu un ārā no ciskas kaula (galvenais augšstilba vai augšstilba kauls).

Suņi var piedzīvot asaru vai plīsumu intensīvas fiziskās aktivitātes vai pat tikai pastaigas pa pastkasti dēļ.

Suņu suņa anatomija

Ciskas kaula un stilba kaula vietā atrodas divas saites, galvaskausa vai priekšējās svarīgās saites (ACL), kā arī caudāls vai aizmugurējais izšķirošais saites. Šīs divas saites savieno augšstilbu ar stilba kaulu, šķērsojot viens otru ceļa locītavas iekšpusē no priekšpuses uz aizmuguri. ACL novērš stilba kaula slīdēšanu ārpus stāvokļa.

Kas notiek, kad ACL ir ievainots

Kad ACL pilnībā saplīst vai saplīst, tas rada nestabilitāti savienojumā. Bez ACL ierobežošanas, lielais kauls tagad ir brīvāks, lai pārvietotos uz augšstilba priekšpusi, kas var izraisīt mediālā un sānu meniska bojājumus (aizsargājošie spilventiņi starp abiem kauliem).

Turklāt nestabilitāte izraisa locītavu iekaisumu, sāpes un galu galā gan smadzeņu kaula, gan augšstilba kaula izmaiņas, izraisot ilgstošus bojājumus, ja to neārstē.

ACL asaru un plīsumu diagnosticēšana

Traumas simptomi

Parasti suņiem ar ACL asarām vai plīsumiem, stāvot, izvairieties no svara uz skartās kājas. Kad viņi pārvietojas vai palielina gaitas ātrumu, tie var parādīties normāli, tomēr, kad tie tiek atgriezti stāvošā stāvoklī, tie noņems svaru no skartās kājas.

Šis stāvoklis var vaska un vājināties. Suņiem var būt sliktākas dienas nekā citiem, un tās var „siltināt” no stāvokļa, kad tās izmanto. Tomēr ceļa locītava joprojām ir pietūkuša un patoloģisks nodilums starp augšstilbu un stilba kauliem, kā arī ar meniska spilventiņiem izraisa kustību diapazona zudumu artrīta izmaiņu rezultātā. Var attīstīties arī kaulu smadzenes.

Diagnoze

ACL asaras tiek diagnosticētas kombinācijā ar fizisko eksāmenu un rentgena stariem. Rentgenstari nerādīs faktisko saišu. Tomēr viņi var parādīt sekundārus plīšanas saites simptomus.

Tie ietver pārmērīgu šķidrumu ceļā gan ceļgala locītavas priekšā, gan aiz tās. Var uzskatīt arī kaulu (remodelāciju) un osteofītu (kaulu smadzeņu) granulāciju, un tas var sākties attīstīties 3 - 4 nedēļu laikā pēc traumas.

ACL traumas fiziska pārbaude

Eksāmens ietver procedūru, ko sauc par „atvilktnes pārbaudi”. Šajā eksāmenā suņa augšstilba ir imobilizēta, savukārt eksaminētājs mēģina pārvietot lielā lielceļa augšstilbu augšstilba priekšā. Ja tas pārvietojas augšstilba priekšā, piemēram, atvilktne, tad tas norāda uz saplēstu ACL.

Suņi var stabilizēt ceļus, spiežot citus muskuļus pret darbību. Īpaši nervu suns var būt nedaudz anestezēts, lai noteiktu patieso kustības diapazonu atvilktnes testā.

Otrajā fiziskajā testā ciskas kauss tiek turēts vietā, kamēr potīte ir saliekta. Ja stilba kaula virzās neparasti uz priekšu, ir aizdomas par plīsumu.

Turklāt veterinārārstam jāpārbauda veselas kājas un skartās kājas ceļa locītavas, lai noteiktu pietūkuma pakāpi. Pietūkums ceļgala iekšpusē, ko sauc par “mediālo stiprinājumu”, norāda artrīta attīstību suņiem ar veciem ACL ievainojumiem.

Dr Michael Bauer apspriež ACL simptomu klīniskos simptomus

ACL asaru un plīsumu ārstēšana

Gadījumos, kad ACL ir pilnīgi saplēsts, operācija ir vienīgā iespēja savienojuma stabilizēšanai.

Kad ACL ir daļēji saplēsts, ir neizbēgami, ka tas pilnībā plīsīs bez kāda veida iejaukšanās, jo atlikušajai vājākajai saitei ir pilnībā jāierobežo stilba kaula.

Ceļa locītavai ir salīdzinoši zems asins pieplūdums, un lūzuma saplēstie gabali tiek resorbēti no ķermeņa. Lai radītu jaunus audus, jāievieš augšanas faktors vai ķirurģiski jāievieto locītavu saites.

Nonsurgical Care

Garšaugi un piedevas

Vēl nesen nonsurgiskā ārstēšana ir bijusi visaptveroša. Lai mazinātu iekaisumu un turpmāku locītavas bojājumu, tiek ievadīti augi un uztura bagātinātāji, piemēram, kurkuma, glikozamīna, Omega 3 un Glycoflex. Var lietot arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un NPL.

Adequan pret Polyglycan

Adequan, ko bieži lieto zirgiem, var injicēt, jo tas var palīdzēt novērst skrimšļa veidošanos suņa locītavā. Ir pierādīts, ka Polyglycan, kas ir lētāks Adequan aizstājējs, ir mazāk efektīva nekā Adequan, samazinot zirgu pietūkumu.

Turklāt tam ir blakusparādības, kas var ietvert sterilitāti ar ilgstošu lietošanu. Īpašniekus var mācīt administrēt pašus Adequan mājās. Injekcijas tiek ievadītas divas reizes nedēļā, līdz simptomi uzlabojas, un pēc tam reizi nedēļā uzturēšanai.

Dzīvesveida izmaiņas

Atpūtas un ierobežotā slodze, izvairoties no svara pieauguma, ir ļoti svarīga locītavu slimību un bojājumu ārstēšanā.

Ķirurģija pret PRP, ko jūs izvēlētos izmēģināt jūsu sunim.

Daudzsološa jauna nurgurgiska ārstēšana: trombocītu bagātīga plazmas terapija

Kas ir PRP?

Trombocītu bagātīga plazmas terapija ir izmantota veiksmīgi artrīta ārstēšanai locītavās, muskuļu, cīpslu un saišu bojājumos.

Šajā procesā asinis tiek ņemtas no pacienta un pēc tam centrifugētas, lai koncentrētu trombocītus, kā arī noņemtu lielāko daļu balto un sarkano asins šūnu. Tad plazma tiek injicēta atpakaļ pacientam traumas vietā. To var injicēt gar traumas vietu, lai palielinātu tā labvēlīgo ietekmi.

Kā tas var palīdzēt?

Šīs ārstēšanas pamatojums ir divējāds.

1. Uzsūkšanās jāizslēdz no vietas, lai sāktu dziedināšanas procesu, un jāievieš augšanas faktori, lai palīdzētu dzīšanas procesam un veicinātu jaunu audu augšanu. Trombocītu bagāta plazma vai PRP izpilda abus šos uzdevumus.

Kad audi sākotnēji tiek ievainoti, izraisītais iekaisums aptur infekcijas izplatīšanos un attīra bojātos audus. Taču audu sadzīšana nesāks, kamēr iekaisuma process nav izslēgts. Trombocīti, kas ievesti traumas vietā, piesaista balto asinsķermenīšu ievainoto zonu, kas likvidēs mirušo un ievainoto šūnu atliekas.

2. Turklāt asins trombocītu izdalīšanās augšanas faktori ir tieši atbildīgi par audu reģenerāciju. Pazīstams kā citokīni, tie ietver virkni augšanas faktoru, tostarp epitēlija augšanas faktoru, transformējošu augšanas faktoru, insulīna augšanas faktoru un citus nozīmīgus augšanas faktorus.

Tā kā tas nāk no pacienta, nav atgrūšanas riska. Šo divu iemeslu dēļ PRP ārstēšana tiek veicināta un pārbaudīta attiecībā uz saišu, muskuļu, cīpslu, locītavu un kaulu ievainojumiem, kas parasti ir lēni dziedēt.

Citi ieguvumi un izmantošanas veidi

PRP var izmantot kā traumas ārstēšanu vai palīdzību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Turklāt PRP ir ievērojami lētāks nekā operācija. Tipiskā TPLO ķirurģija svārstās no 3000 līdz 3500 ASV dolāriem, savukārt PRP ir aptuveni 500 ASV dolāri par katru ārstēšanu ar atjaunošanās laiku, kas ir aptuveni sešas nedēļas pavadas.

Lai turpinātu jaunu saišu audu augšanu, suņiem, iespējams, būs jāatkāpjas ar PRP.

PRP terapijas ilgtermiņa ieguvumi vēl nav pilnībā noteikti.

Cilmes šūnas pret PRP terapiju

Cilmes šūnas ir pētītas arī saistībā ar jaunu audu veidošanos. Tāpat kā PRP terapijā, cilmes šūnas rada augšanas faktorus traumas vietai.

Tomēr 24 stundu laikā pēc injekcijas pat 95% cilmes šūnu jau ir mirušas. Ņemot vērā, ka cilmes šūnu ārstēšana vidēji par vienu ārstēšanu izmaksā 3000 ASV dolārus, PRP, šķiet, ir labāka alternatīva eksperimentālai nonsurgiskai ārstēšanai suņiem.

Jūsu suns varētu joprojām pieprasīt operāciju

Šajā brīdī ne PRP, ne cilmes šūnu ārstēšana negarantēs, ka jūsu sunim nekad nav nepieciešama operācija. Lai saprastu PRP ieguvumus un to, cik ilgi tie varētu ilgt, būs nepieciešami ilgtermiņa pētījumi.

Tomēr pētījums par standartbredu rases zirgiem ar smagiem saišu bojājumiem parādīja, ka ārstēšana ar PRP ļāva viņiem atgriezties sacīkstēs. Ar īsāku atveseļošanās periodu un daudz zemākām izmaksām, salīdzinot ar operāciju, PRP ir vērts izpētīt kopā ar savu ortopēdisko veterinārārstu.

Ieteikumi tālākai lasīšanai

Glikozamīns suņiem ar locītavu sāpēm | 5 labākie papildinājumi Šie 5 glikozamīna bagātinātāji nodrošināja ātrāko un pamanāmāko reljefu suņiem ar locītavu sāpēm un artrītu. Šie augsti pieejamie papildinājumi palīdz novērst un novērst kopīgus bojājumus